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dimanche 1 mars 2015

Flacons spéciaux : Hylo VS Aqualarm


Pour les personnes qui mettent des larmes artificielles chaque jour, il n'est pas toujours simple d'appliquer "le traitement" de manière assidue. La faute à des flacons peu pratiques qui nous imposent souvent d'être devant un miroir pour instiller correctement le produit.
Qui ne s'est jamais rempli à ras bord l'oeil de larme en essayant de s'injecter le produit à l'aveugle...

Pour parer à ce problème, il existe des flacons spéciaux munis d'une pompe qui permettent d'instiller la bonne dose. Aujourd'hui, je vais vous parler de 2 produits qui utilisent ce système.

Type de produit

La gamme de produit Hylo (Laboratoires URSAPHARM) contre la sécheresse oculaire est constitué de 3 produits à base d'acide hyaluronique du moins dosé au plus dosé : Fresh, Confort, Confort Plus.
Les produits Aqualarm (Laboratoire Bausch & Lomb) avec pompe sont au nombre de deux : Aqualarm UP et Aqualarm UP Intensive. Le premier est à base de povidone, le second à base d'acide hyaluronique (un des plus dosés du marché à 0.24%)

Quantité de goutte

Lorsqu'on a l'habitude des flacons sans pompe ou des unidoses, on est frappé la première fois qu'on utilise ces produits. La goutte qui sort du flacon est en effet très fine. C'est très vrai pour le Hylo Fresh que j'ai testé. Les gouttes qui sortaient du flacon étaient si petites que je n'avais même pas cette sensation relaxante d'avoir l'oeil qui baigne de nouveau dans un liquide. Du coup, je m'étais souvent 2 gouttes...
Pour le flacon Aqualarm (UP Intensive dans mon cas), si les premières gouttes étaient également assez fines, le tout s'est normalisé après quelques pressions.

Régularité de l'instillation

Le principe de ces flacons est qu'on n'est pas censé se poser de question de savoir si la goutte est tombée ou non dans notre oeil. On appuie sur la pompe, la goutte tombe. Oui...sauf qu'il y a des ratés. Et cette fois, c'est plutôt le flacon Aqualarm qui a tendance à être un peu fainéant. Parfois, malgré une ou 2 pressions, rien ne sort. On se retrouve à appuyer plusieurs fois sur la pompe et on finit par se prendre 2 ou 3 gouttes dans l'oeil...
Le système Hylo fonctionne mieux pour ça.

Prise en main

Les 2 flacons se prennent en main de manière différente. Je trouve le flacon Hylo un peu plus pratique à prendre en main mais c'est assez subjectif.
Match nul.

Conservation

Le flacon Hylo se conserve 6 mois après ouverture. Je ne crois pas qu'il y ait des durées de conservations plus longues sur le marché.
Pour le flacon Aqualarm, il faut le jeter 3 mois après l'avoir ouvert. C'est en dessous mais cela reste très correct.

Prix

Ces produits ne sont pas remboursés par la sécurité sociale et sont assez onéreux.
En moyenne, il faut compter entre 10 et 20€ le flacon suivant le dosage.
Lorsque j'ai acheté le flacon d'Aqualarm UP Intensive à la pharmacie, de mémoire, j'ai dû le payer 14€. Son équivalent chez Hylo (Confort plus) était proche des 20€.

Conclusion

Il ne s'agissait pas ici de donner mon avis sur l'efficacité des collyres testés. Elle est de toute façon subjective et différente d'une personne à l'autre.
C'est donc uniquement sur l'aspect pratique de ces produits que je vais me prononcer. Et verdict ?

Très franchement, je dirais ni l'un, ni l'autre. Moi qui avait l'habitude, au travail, de faire des navettes entre mon bureau et les toilettes pour m'instiller du Vismed, je reconnais le côté pratique de leur utilisation. Pas besoin de miroir pour se mettre du collyre et on évite de remplir l'oeil de larme.

Alors pourquoi non ? Le prix clairement. La sécurité sociale ne rembourse rien sur ces collyres, tout est de notre poche. Et pour le prix que j'ai payé, je n'ai pas trouver le système suffisamment au point. Que ce soit à cause de la taille des gouttes ou de leur régularité à sortir du flacon.

Je vous conseille tout de même de les tester pour vous faire votre propre avis.
Mais pour moi, c'est retour au Vismed. Je vais peut être songer à acheter un miroir de poche aussi :)

jeudi 5 février 2015

Danger des conservateurs - Reportage AlloDocteurs

Le 26 Janvier, le magazine de la santé sur France 5 traitait dans un reportage du danger des conservateurs pour l'oeil.



Pour rappel, il est important de bien prendre des larmes artificielles sans conservateurs, sous forme d'unidose ou de flacon spécial, surtout pour un traitement de fond sur du long terme.

Pour plus de précisions, n'hésitez pas à consulter la liste des larmes artificielles pour savoir quels produits n'en contiennent pas.

Lien associé : http://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-collyres-attention-aux-conservateurs--15407.asp

lundi 29 décembre 2014

Les larmes artificielles - Partie 2

Liste des produits commercialisés en France

Cette liste a pour objectif de vous donner une vision d'ensemble des produits existants. Elle ne doit pas se substituer à un rendez-vous chez votre ophtalmologiste mais pourra vous aider à mieux comprendre les traitements qu'il vous prescrit et mieux communiquer avec lui.

Lorsque le prix est libre, cela veut dire qu'il n'est pas réglementé par l'assurance maladie et donc que le produit n'est pas remboursé (colonne SS). La plupart des larmes artificielles sont remboursées à 65% par la sécurité sociale. En principe, le reste est pris en charge par votre mutuelle.

Chlorure de sodium
Produit Laboratoire Conditionnement Conservateur Prix SS Lien
Larmes art. Martinet® Teofarma Flacon de 10ml OUI 2,04€ 65% Fiche
Larmes art. Martinet® Teofarma Unidoses NON Libre NON Fiche
Larmabak® Thea Flacon de 10ml NON 4,53€ 65% Fiche
Unilarm® Europhta Unidoses NON Libre NON Fiche
Povidone
Produit Laboratoire Conditionnement Conservateur Prix SS Lien
Aqualarm® U.P. Bausch & Lomb Flacon de 10ml NON Libre NON Fiche
Dulcilarmes® Horus Pharma Flacon de 10ml OUI 2,08€ 65% Fiche
Fluidabak® Thea Flacon de 10ml NON 4,53€ 65% Fiche
Nutrivisc® Alcon Flacon de 10ml OUI 3,20€ 65% Fiche
Nutrivisc® Alcon Unidoses (x30) NON 3,86€ 65% Fiche
Refresh® Allergan France Unidoses (x30) NON 3,86€ 65% Fiche
Refresh® Allergan France Unidoses (x90) NON 9,58€ 65% Fiche
Unifluid® Thea Unidoses (x36) NON 4,45€ 65% Fiche
Dérivés de céllulose
Produit Laboratoire Conditionnement Conservateur Prix SS Lien
Celluvisc® Allergan France Unidoses (x30) NON 3,86€ 65% Fiche
Celluvisc® Allergan France Unidoses (x90) NON 9,58€ 65% Fiche
Artelac® Chauvin Unidoses (x60) NON 6,89€ 65% Fiche
Carbomères (en solution)
Produit Laboratoire Conditionnement Conservateur Prix SS Lien
Lacrifluid® Europhta Flacon de 10g OUI 3,62€ 65% Fiche
Lacrifluid® Europhta Unidoses (x60) NON 6.89€ 65% Fiche
Cationorm® Novagali Unidoses (x30) NON - 60% Fiche
Cationorm® Novagali Flacon de 10ml NON - 60% Fiche
Aqualarm® unidose Bausch & Lomb Unidoses (x20) NON Libre NON Fiche
Carbomères (en gel)
Produit Laboratoire Conditionnement Conservateur Prix SS Lien
Aquarest® Chauvin Unidoses (x60) NON 6,89€ 65% Fiche
Civigel® Alcon Tube de 10g OUI 9,58€ 65% Fiche
Dexpanthenol® Gel Bausch & Lomb Tube de 10g OUI Libre NON Fiche
Gel-Larmes® Thea Tube de 10g OUI 3,94€ 65% Fiche
Gel-Larmes® Thea Unidoses (x30) NON 4,39€ 65% Fiche
Lacrigel® Europhta Tube de 10g OUI 3,94€ 65% Fiche
Lacrinorm® Chauvin Tube de 10g OUI 3,62€ 65% Fiche
Lacryvisc® Alcon Tube de 5g OUI 2,82€ 65% Fiche
Lacryvisc® Alcon Tube de 15g OUI 5,24€ 65% Fiche
Lacryvisc® Alcon Unidoses (x30) NON 4,39€ 65% Fiche
Liposic® Bausch & Lomb Tube de 10g OUI 3,22€ 65% Fiche
Siccafluid® Thea Flacon de 10g OUI 3,62€ 65% Fiche
Acide hyaluronique
Produit Laboratoire Conditionnement Conservateur Prix SS Lien
Vismed® Multi Horus Pharma Flacon de 10ml NON 15€ 60% Fiche
Vismed® Horus Pharma Unidoses (x20) NON - 60% Fiche
Aqualarm® U.P. Intensive Bausch & Lomb Flacon de 10ml NON Libre NON Fiche
Aqualarm® Intensive UD Bausch & Lomb Unidoses (x30) NON Libre NON Fiche
Hylo® Fresh Ursapharm Flacon de 10ml NON Libre NON Fiche
Hylo® Confort Ursapharm Flacon de 10ml NON Libre NON Fiche
Hylo® Confort Plus Ursapharm Flacon de 10ml NON Libre NON Fiche

Liste des produits commercialisés en Suisse

Pour nos amis suisses, voici un document récapitulant les produits de larmes artificielles proprosés en Suisse. Larmes artificielles en Suisse

Liens associés
https://www.afgs-syndromes-secs.org/Liste_produit_pdf/produits_secheresse.pdf

Les larmes artificielles - Partie 1

Votre nouveau compagnon

Dans le combat contre la sécheresse des yeux, votre principal allié est votre flacon de larme artificielle. Si vous avez déjà consulté, on vous a sans doute déjà prescrit ce substitut à vos larmes naturelles. Parce que oui, ce n'est qu'un substitut et pas un traitement curatif.

Malgré tout, ce flacon est votre compagnon de route désormais et il convient de l'avoir avec soi en toute circonstance, surtout pour les personnes souffrant de sécheresse assez grave.

Suivant les médecins que vous verrez, ils pourront soit vous prescrire un produit particulier correspondant à la gravité de votre déficit en larme soit vous laisser libre de choisir.
A mon dernier rendez vous, je suis reparti avec une ordonnance mentionnant "Larmes artificielles 4 à 6 instillations / jour". A moi de trouver la plus adaptée...
La difficulté dans ce cas c'est qu'il existe des dizaines de références de larmes artificielles. L'avantage, c'est que cela permet de tester différents produits. Encore faut-il savoir lequel prendre...

Les différentes catégories de larme

On peut diviser les larmes artificielles en 4 catégories :
  • Les larmes à base de chlorure de sodium (de l'eau salée) indiquées pour les sécheresses bénignes
  • Les larmes à base de dérivés de cellulose ou povidone, à la viscosité un peu plus importante
  • Les larmes à base de carbomères, souvent sous forme de gel, à privilégier pour la nuit car occasionnent des troubles passagés de la vision
  • Les larmes à base de hyaluronate de sodium (ou acide hyaluronique)
Ces 2 dernières catégories tiennent plus longtemps à la surface de l’œil et sont indiquées dans les cas plus grave de sécheresse oculaire.

Conditionnements et conservateurs

Les larmes artificielles sont vendues sous 3 conditionnements différents :
  • Sous forme de boîte d'unidoses. Celles-ci sont à usage unique.
  • Sous forme de flacon (de 10ml le plus souvent)
  • Sous forme de tube pour les gels
L'avantage des unidoses, c'est qu'elles sont toujours sans conservateurs. En effet, les conservateurs sont suspectés d'avoir des effets négatifs sur la surface oculaire. Mieux vaut donc les éviter tant que possible surtout pour un traitement de longue durée.
En revanche, les unidoses ne sont pas forcément toujours pratiques à transporter puisque sous forme de boîte et sont peu écologiques...

Plus pratique, les flacons peuvent contenir des conservateurs. Mais certains produits proposés dans un flacon spécial sont sans conservateur (à privilégier).
D'autre part, il existe des flacons plus faciles à utiliser que les flacons ordinaires. Les larmes Aqualarm® (laboratoire Bausch & Lomb) et Hylo® (laboratoire Ursapharm) sont sans conservateur et proposent un dosage précis via un système de pompe. Très pratique quand on a pas de miroir à portée. Seul hic, ils ne sont pas remboursés et particulièrement onéreux.

Enfin, les gels sont souvent sous forme de tube mais ces tubes contiennent toujours des conservateurs. Préférez-les sous unidoses.

Mon conseil

Un flacon est plus facile à transporter qu'une boîte d'unidoses et occasionne moins de gaspillage.
Évitez les flacons contenant des conservateurs.
Si vous utiliser un gel, mieux vaut prendre des unidoses, les tubes contenant toujours des conservateurs.
Dans la seconde partie de cet article, je vous propose une liste des larmes artificielles proposés en pharmacie pour lutter contre la sécheresse oculaire.


Liens associés
http://www.pharmaciedelepoulle.com/Oeil_sec.htm

http://perso.numericable.fr/preservative-free/French/consequences-conservateurs-gouttes.htm

photo credit: sziep via photopin cc